次の項目をチェックしてください。(必須)
学校資料請求 入学体験会参加申込(2011年5月〜2012年3月）
連絡先を記入してください。
氏　名	(必須) 　(例：科技専　太郎)
フリガナ	(必須) 　(例：カギセン　タロウ)
性　別	男　 女
生年月日	西暦19 年   月   日
郵便番号	(例：060-0042)
住　所	(必須) 　(例：札幌市中央区大通西１７丁目１−２２)
電話番号	(必須) 　(例：011-631-8811、090-XXX-XXXXなど日中連絡のつく電話番号にしてください。)
E-mail	(例：info@s-kagisen.ac.jp)
学校名	(必須) 　(例：ＸＸＸ高校、○○○大学　など)
学　年	お選びください １年 ２年 ３年 ４年 卒業
卒業年	(例：2008　既卒の方のみ記入)
入学体験会参加希望日、および交通手段を選択してください。
参加希望日 備考 5/21(土)   6/26(日) 無料送迎バスつき バス利用希望の方は右にチェックを入れてください。バス利用 7/30(土)   8/4(木) 夏休み入学体験会・無料送迎バスつき バス利用希望の方は右にチェックを入れてください。バス利用 8/5(金) 夏休み入学体験会 8/27(土)   9/17(土)   10/1(土)   10/15(土)   11/12(土)   12/3(土)   2/4(土)   3/3(土)   送迎バスの運行ルートの確認はこちらでお願いします。6/26と8/4の運行ルートは同じです。
参加希望学科・コースを選択してください。
二級自動車整備士コース 自動二輪車コース 自然環境学科 バイオテクノロジー学科 海洋生物学科 建築設計デザイン学科 電気技術コース 情報システムコース

通信欄：ご質問等がありましたらお書きください。

学校法人　総合技術学園　札幌科学技術専門学校 〒060-0042　札幌市中央区大通西17丁目1番22　　TEL 011- 631-8811　　フリーダイヤル 0120-234-722